產後甲狀腺炎的原因 產後甲狀腺炎的治療方法產期與產後調理
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產後甲狀腺炎PPT)指在妊娠和妊娠前無甲狀腺功能異常,在產後一年內發生甲狀腺功能異常,其臨床特征為產後暫時性無痛性甲狀腺腫大,伴甲亢或甲減,TPOAb滴度升高,病理檢查呈淋巴細胞性甲狀腺炎改變。
PPT是產後甲狀腺功能異常的最常見原因,是自身免疫性甲狀腺炎的一種類型。
發生率
各國報道的產後甲狀腺炎的患病率差異較大,為1.9%~16.7%,平均患病率為7.5%。我國PPT的臨床患病率為11.9%,其中臨床型為7.2%,亞臨床為4.71%。有自身免疫性甲狀腺疾病及1型糖尿病病史者,發病率可高達25%。孕期及產後血清中甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb)陽性者是PPT的高危人群。有PPT史者以後妊娠復發率升高。
病因與發病機制
目前認為,PPT為一種自身免疫性淋巴細胞性甲狀腺炎。產後甲狀腺炎典型病例可經歷甲狀腺功能亢進期、甲狀腺功能減退期和恢復期三個階段。
具體機制為:妊娠期母體存在免疫耐受,細胞免疫和體液免疫均受抑制,患有自身免疫性甲狀腺疾病的患者產後免疫抑制作用消