
[唇裂修復術前準備]
1.病人應有較好的營養狀況,血色素在10g以上,應在無急慢性炎癥時手術為宜。術前需常規全面身體檢查及改善一般情況。
2.術前1~2日清潔口腔和鼻孔。
[唇裂修復手術基本步驟]
1.定點 確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個,點1在健側唇峰;點2在人中最低點;點3在患側唇峰,1~2=2~3;點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結上,點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內緣之和等於健側鼻孔寬度;點5在健側鼻孔中點;點7在患側唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外,根據不同的修復方法,尚需增加定點方可進行不同的修復。
2.分離 如鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應先行分離牙槽溝,達到減張的目的。先於兩側唇紅各作一縫線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側的分離范圍要大於健側,有時需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合後無張力。然後用 1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗佈堵塞,壓迫止血。