急性盆腔炎如何診斷？盆腔炎

　　一)分泌物直接塗片 　　取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液經後穹窿、腹壁，或經腹腔鏡獲得)，做直接薄層塗片，幹燥後以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率隻有 　　67%，所以塗片陰性並不能除外淋病存在，而陽性塗片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。 　　二)病原體培養　標本來源同上，應立即或在30s內將其接種於Thayer-Martin培養基上，置35℃溫箱培養48h，以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替瞭傳統的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯免疫測定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。 　　細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株，並作為選擇抗生素的依據。 　　三)後穹窿穿刺 　　後穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直