一、不孕癥治療
即促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術。
一)飲食管理:重點是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌Pasquali 1986)。
二)藥物促排卵:以氯菧酚胺Clomiphene citrate,CC)為主,並適當配伍其他促排卵藥物。
1.氯菧酚胺CC):系首選促排卵藥物,使用簡單、安全、有效,作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負責饋作用,引起GnRH-GnH釋放,增加促發排卵,並直接促進卵巢甾體激素生成Kerin 1985)。
方法:於月經周期或孕酮撤退出血)的第五天開始每天口服CC50~200mg,連服5天,每天最大劑量不超過250mg。以免引起高刺激綜合征ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)