
除非發生某些迫不得已的情況,妊娠期一般不對子宮肌瘤進行剔除,留待分娩時或分娩後處理
在妊娠早期,子宮肌瘤的存在不利於受精卵的著床和生長發育,流產的發生率是正常無肌瘤婦女的2—3倍。大的肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤,可妨礙胎兒在宮腔內活動而造成胎位不正。肌瘤可影響子宮的正常收縮,使產程延長,嵌頓在盆腔內的大型肌瘤可以阻塞產道,造成難產。肌瘤還可影響產後子宮收縮,引起產後出血。
有人準備懷孕,檢查卻發現瞭子宮肌瘤,該怎麼辦?通常來說,隻有那些位置特殊、出現月經量多、月經淋漓不盡、貧血等癥狀,或者直徑超過5厘米的肌瘤才需要手術。但是,對位於子宮腔內的粘膜下肌瘤,由於有可能妨礙未來的胚胎著床,從而導致流產。因此無論有無癥狀,都建議在懷孕前先進行處理。
那麼,懷孕前到底多大的子宮肌瘤必須手術呢?如果是直徑不超過4厘米的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤,患者可以考慮懷孕。但需要告知患者,懷孕期間肌瘤可能迅速長大,因缺血而導致紅色變性,或者子宮位置變化時,漿膜下肌瘤發生扭轉,從而引發流產或早產